发展对象短期集中培训情况登记表
| 姓名 | 性别 | 民族 | 出生 年月 |
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| 学历 | 工作（学习）单位 及职务 |
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| 申请入党 时间 |
列为入党 积极分子时间 |
列为发展 对象时间 |
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| 培训时间 | |||||||
| 培训内容 | |||||||
| 个人培训收获或心得 | |||||||
| 培训单位鉴定 |
该同志在市直机关发展对象短期培训班中认真学习党的基本知识与理论，遵守培训班各项纪律，表现良好。经考核，该同志培训合格，准予结业。 
中国共产党柳州市委员会市直属机关党校
年 月 日 |
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| 备注 | |||||||